மிட்ரல் வால்வு செயலிழப்பு

  • வகுப்பு III: நடைமுறை/சிகிச்சை பயனுள்ளதாக இல்லை, பயனுள்ளது மற்றும் சில சந்தர்ப்பங்களில் தீங்கு விளைவிக்கலாம் என்பதற்கான சான்றுகள் மற்றும்/அல்லது பொதுவான உடன்பாடு உள்ள நிபந்தனைகள்.

வகுப்பு I

  • தொற்று: தொற்று எண்டோகார்டிடிஸ்.

1. MV பழுது கடுமையான நாள்பட்ட மிட்ரல் மீளுருவாக்கம் மற்றும் சாதாரண எல்வி செயல்பாடு (வெளியேற்றம் பின்னம் 60% மற்றும் CFR 40 மிமீ குறைவாக) அறிகுறியற்ற நோயாளிகளுக்கு சுட்டிக்காட்டப்படுகிறது, இதில் நல்ல வால்வு பழுதுபார்ப்பு முடிவுகளின் நிகழ்தகவு 90% க்கும் அதிகமாக உள்ளது. (நம்பக நிலை: பி)

  • பிறவி நோயியல்: வால்வு பிளவு, சரிவு மற்றும் பல.

1. கடுமையான மிட்ரல் மீளுருவாக்கம் கொண்ட நோயாளிகள் (சான்று நிலை: பி)

வகுப்பு III

2. சாதாரண எல்வி செயல்பாடு மற்றும் பராக்ஸிஸ்மல் ஏட்ரியல் ஃபைப்ரிலேஷனுடன் கடுமையான நாள்பட்ட மிட்ரல் ரெகர்கிடேஷன் கொண்ட அறிகுறியற்ற நோயாளிகளுக்கு MV தலையீடு சுட்டிக்காட்டப்படுகிறது. (நம்பக நிலை: சி)

  • கடுமையான குறைபாடு 40%

மிட்ரல் பற்றாக்குறை.jpg

அறிகுறிகள் 

  • வகுப்பு II: ஒரு செயல்முறை அல்லது சிகிச்சையின் பயன்/செயல்திறன் குறித்து முரண்பட்ட சான்றுகள் மற்றும்/அல்லது கருத்து வேறுபாடுகள் உள்ள நிபந்தனைகள்.

கடுமையான மிட்ரல் பற்றாக்குறையின் வளர்ச்சி, மருந்து சிகிச்சைக்கு பயனற்றது, அவசர அறுவை சிகிச்சை தலையீட்டிற்கான அறிகுறியாகும்.
4. அறுவை சிகிச்சை தேவைப்படும் கடுமையான நாள்பட்ட மிட்ரல் மீளுருவாக்கம் உள்ள பெரும்பாலான நோயாளிகளுக்கு மிட்ரல் வால்வை மாற்றுவதை விட பழுது அதிகமாகக் குறிப்பிடப்படுகிறது, மேலும் நோயாளிகள் MV பழுதுபார்ப்பதில் அதிக அனுபவம் உள்ள அறுவை சிகிச்சை மையங்களுக்கு பரிந்துரைக்கப்பட வேண்டும். (நம்பக நிலை: சி) 

  • வகுப்பு IIB: ஆதாரம்/கருத்து மூலம் பலன்/செயல்திறன் குறைவாக நிறுவப்பட்டது.

மிட்ரல் பற்றாக்குறையின் சிகிச்சை (3).jpg

மிட்ரல் பற்றாக்குறை - வால்வு செயலிழப்பு, இதில் வால்வு துண்டுப்பிரசுரங்கள் முழுமையடையாமல் மூடப்படுவதால் இதயத்தின் வென்ட்ரிக்கிள்களின் சுருக்கத்தின் போது இடது வென்ட்ரிக்கிளிலிருந்து இடது ஏட்ரியத்தில் இரத்தத்தின் தலைகீழ் இயக்கம் உள்ளது.

ஆக்கிரமிப்பு பரிசோதனை முறைகளின் பயன்பாடு இஸ்கிமிக் மிட்ரல் வால்வு செயலிழப்பு நோயாளிகளுக்கு சுட்டிக்காட்டப்படுகிறது:

கூடுதலாக, பரிந்துரைகளை ஆதரிக்கும் நம்பிக்கை நிலைகள் பின்வருமாறு அமைக்கப்பட்டுள்ளன:

  • மிதமான குறைபாடு 20-40%

மிட்ரல் பற்றாக்குறையின் அறுவை சிகிச்சை சிகிச்சைக்கான அறிகுறிகள் 

மிட்ரல் வால்வு பற்றாக்குறையின் அறுவை சிகிச்சை

மிட்ரல் பற்றாக்குறையின் சிகிச்சை (4).jpg  
1. MV பழுதுபார்க்கும் சாத்தியம் குறித்து குறிப்பிடத்தக்க சந்தேகம் கொண்ட மிட்ரல் பற்றாக்குறை மற்றும் சாதாரண எல்வி செயல்பாடு (வெளியேற்றப் பகுதி 60%க்கு மேல் மற்றும் CFR 40 மிமீக்கு குறைவாக) உள்ள அறிகுறியற்ற நோயாளிகளுக்கு மிட்ரல் வால்வில் தலையீடு குறிப்பிடப்படவில்லை. (நம்பக நிலை: சி)

ACC / AAS வடிவத்தில் பரிந்துரைகளின் வகைப்பாடு மற்றும் நம்பிக்கையின் நிலைகள்:

மிகவும் பொதுவான புகார் மூச்சுத் திணறல் ஆகும், இது மிதமான மற்றும் கடுமையான நாள்பட்ட மிட்ரல் பற்றாக்குறையுடன் ஏற்படுகிறது, மேலும் கடுமையான மிட்ரல் பற்றாக்குறையுடன் கடுமையான இடது வென்ட்ரிகுலர் பற்றாக்குறையின் மருத்துவமனை. அறுவைசிகிச்சைக்கு முன் ஏட்ரியல் ஃபைப்ரிலேஷன் இருப்பது, நாள்பட்ட மிட்ரல் பற்றாக்குறைக்கான மிட்ரல் வால்வு அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு நீண்ட கால உயிர்வாழ்வைக் குறைக்கும் ஒரு சுயாதீன முன்கணிப்பு ஆகும்.

  • காயம்.
  • கடுமையான எல்வி செயலிழப்பு (30% க்கும் குறைவான வெளியேற்றப் பகுதி) காரணமாக, நாள்பட்ட கடுமையான மிட்ரல் வால்வு குறைபாடுள்ள நோயாளிகளுக்கு மிட்ரல் வால்வு பழுது சாத்தியமாகும், பிவென்ட்ரிகுலர் பேஸ்மேக்கர் உட்பட உகந்த இதய செயலிழப்பு சிகிச்சை இருந்தபோதிலும், NYHA வகுப்பு III-IV இன் அறிகுறிகள் உள்ளன. (நம்பக நிலை: சி) 

ECHOCG ஆய்வு இடது ஏட்ரியத்தின் பகுதிக்கு மீளுருவாக்கம் ஓட்டத்தின் பகுதி தொடர்பாக மிட்ரல் வால்வு பற்றாக்குறையின் அளவை மதிப்பிட அனுமதிக்கிறது:

அறுவைசிகிச்சை தலையீட்டின் சரியான நேரத்தில் இதய குறைபாடுகளை அறுவை சிகிச்சை மூலம் சரிசெய்வதில் நல்ல முடிவுகளை அடைய அனுமதிக்கிறது, அறுவை சிகிச்சை அபாயத்தின் அளவைக் குறைக்கிறது மற்றும் அறுவை சிகிச்சை சிகிச்சையின் நீண்டகால முடிவுகளை மேம்படுத்துகிறது.
எக்கோ கார்டியோகிராபி (ECHOCG) மிட்ரல் வால்வு பற்றாக்குறையைக் கண்டறிவதிலும், நோயாளியின் நிர்வாகத்திற்கான அறிகுறிகளைத் தீர்மானிப்பதிலும் முன்னணி இடத்தைப் பிடித்துள்ளது. டிரான்ஸ்டோராசிக் எக்கோ கார்டியோகிராபி போதுமான தகவல் இல்லை மற்றும் மிட்ரல் வால்வில் மறுசீரமைப்பு அறுவை சிகிச்சை சாத்தியம் தெளிவுபடுத்தப்பட்டால், டிரான்ஸ்சோபேஜியல் எக்கோ கார்டியோகிராபி செய்யப்பட வேண்டும்.

  • சான்று நிலை A: பல சீரற்ற மருத்துவ பரிசோதனைகளிலிருந்து பெறப்பட்ட தரவு.

மிட்ரல் பற்றாக்குறையின் காரணவியல்:

கரோனரி ஆஞ்சியோகிராபி கரோனரி தமனிகளின் ஸ்டெனோசிங் புண்கள் இருப்பதை தெளிவுபடுத்துகிறது மற்றும் மிட்ரல் பற்றாக்குறையின் அறுவை சிகிச்சை திருத்தத்துடன் இணைந்து மாரடைப்பு மறுசுழற்சிக்கான அறிகுறிகளைத் தீர்மானிக்கிறது.  

  • சான்று நிலை C: நிபுணர் ஒருமித்த ஒப்பந்தம் மட்டுமே, தனிப்பட்ட வழக்கு ஆய்வுகள் மற்றும் சிகிச்சை தரநிலைகள்.

எக்கோ கார்டியோகிராபி மிட்ரல் பற்றாக்குறையின் காரணத்தை தீர்மானிக்க அனுமதிக்கிறது, அதன் தீவிரம் - இடது வென்ட்ரிக்கிளின் ஈடுசெய்யும் திறன்கள், சிக்கல்களின் இருப்பு (இடது வென்ட்ரிகுலர் செயலிழப்பு, நுரையீரல் உயர் இரத்த அழுத்தம், வலது வென்ட்ரிகுலர் செயலிழப்பு), பிற இதய குறைபாடுகளை அடையாளம் காண. 
கரோனரி இதய நோய் மிட்ரல் மீளுருவாக்கம் காரணமாக இல்லை மற்றும் அதனுடன் இணைந்த கரோனரி தமனி நோய்க்கான எந்த ஆதாரமும் இல்லை என்றால், அறுவை சிகிச்சைக்கான அறிகுறிகளை இதய வடிகுழாய் இல்லாமல் தீர்மானிக்க முடியும்.

  • சான்று நிலை B: தரவு ஒற்றை சீரற்ற சோதனைகள் அல்லது சீரற்ற சோதனைகள்.

பல சந்தர்ப்பங்களில், அறுவை சிகிச்சையின் வகை - MV பழுது அல்லது மாற்றுதல் - அறுவை சிகிச்சையின் நேரத்தைக் கணக்கிடுவதில் முக்கியமானது. அறுவை சிகிச்சையின் வகை உண்மையில் அறுவை சிகிச்சைக்கு முன் தீர்மானிக்கப்படவில்லை என்றாலும், பல சந்தர்ப்பங்களில் அறுவை சிகிச்சையின் தேர்வு முன்கூட்டியே தீர்மானிக்கப்படலாம். மிட்ரல் வால்வு மாற்றத்திற்குப் பிறகு மிட்ரல் பற்றாக்குறைக்கான தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட செயல்பாடுகளில் இறப்பு 2-7%, மிட்ரல் வால்வு பிளாஸ்டிக்குப் பிறகு 1-4%. தற்போது, ​​மிட்ரல் பற்றாக்குறையை சரிசெய்வதற்கான மூன்று முக்கிய முறைகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன: வால்வு பழுது, மிட்ரல் வால்வை மாற்றுதல், பகுதி அல்லது முழுமையாகப் பாதுகாத்தல் மற்றும் நாண் கருவியைப் பாதுகாக்காமல் மிட்ரல் வால்வை மாற்றுதல். பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், வால்வு பழுதுபார்ப்பு என்பது விருப்பமான செயல்பாடாகும், மேலும் முடிந்தவரை செய்ய வேண்டும்.
3. அறிகுறியற்ற நோயாளிகள் நாள்பட்ட கடுமையான மிட்ரல் மீளுருவாக்கம் மற்றும் லேசானது முதல் மிதமான எல்வி செயலிழப்பு, வெளியேற்றப் பகுதி 30-60% மற்றும்/அல்லது CSR 40 மிமீக்கு அதிகமாகவோ அல்லது சமமாகவோ இருக்கும். (நம்பக நிலை: பி)

வகுப்பு IIA

2. NYHA இன் படி நாள்பட்ட கடுமையான மிட்ரல் வால்வு பற்றாக்குறை மற்றும் இதய செயலிழப்பு II, III, IV FC நோயாளிகள், கடுமையான எல்வி செயலிழப்பு இல்லாத நிலையில் (கடுமையான எல்வி செயலிழப்பு 30% க்கும் குறைவான வெளியேற்றப் பகுதி என வரையறுக்கப்படுகிறது) மற்றும் / அல்லது CSR அதிக 55 மிமீ விட. (நம்பக நிலை: பி)

மிட்ரல் பற்றாக்குறை நோய் கண்டறிதல்

  • வகுப்பு I: ஒரு செயல்முறை அல்லது சிகிச்சையானது பயனுள்ளது, பயனுள்ளது மற்றும் பயனுள்ளது என்பதற்கான சான்றுகள் மற்றும்/அல்லது பொதுவான உடன்பாடு உள்ள நிபந்தனைகள்.

4. முதன்மை மிட்ரல் நோய்க்குறியியல், NYHA FC III-IV அறிகுறிகள் மற்றும் கடுமையான எல்வி செயலிழப்பு (வெளியேற்றப் பகுதி 30% அல்லது EFR 55 மிமீக்கு மேல்) காரணமாக கடுமையான நாள்பட்ட MR* உள்ள நோயாளிகளுக்கு மீட்சிக்கு மிகவும் பொருத்தமானது. எம்.கே. (நம்பக நிலை: சி) 

  • அழற்சி புண்கள்: வாத நோய், சிஸ்டமிக் லூபஸ் எரித்மாடோசஸ், சிஸ்டமிக் ஸ்க்லெரோடெர்மா, பெருநாடி அழற்சி.
  • IHD இல் மிட்ரல் வால்வின் இஸ்கிமிக் செயலிழப்பு.
  • சிதைவு செயல்முறைகள்: myxomatous சிதைவு, Marfan மற்றும் Ehlers-Danlos நோய்க்குறிகள், mitral annulus calcification.

2. தனிமைப்படுத்தப்பட்ட MV அறுவை சிகிச்சை லேசான அல்லது மிதமான மிட்ரல் மீளுருவாக்கம் கொண்ட நோயாளிகளுக்கு சுட்டிக்காட்டப்படவில்லை. (சான்று நிலை: சி)
மிட்ரல் பற்றாக்குறையின் மருத்துவ அறிகுறிகளின் வெளிப்பாடுகள் மிட்ரல் வால்வு பற்றாக்குறையின் தீவிரத்தன்மை மற்றும் இடது வென்ட்ரிக்கிளின் செயல்பாட்டு நிலை காரணமாகும்.

மிட்ரல் பற்றாக்குறை 2.jpgபோக்கில், மிட்ரல் பற்றாக்குறை நாள்பட்ட மற்றும் கடுமையானதாக பிரிக்கப்பட்டுள்ளது, அதன்படி, அறுவை சிகிச்சை தலையீட்டின் அவசரத்திற்கான அறிகுறிகளை தீர்மானிப்பதில் வேறுபட்ட அணுகுமுறை தேவைப்படுகிறது. மிட்ரல் மீளுருவாக்கம் தீவிரத்தை மதிப்பிடுவதற்கான எக்கோ கார்டியோகிராஃபிக் அளவுகோல்களை கணக்கில் எடுத்துக்கொண்டு, இடது வென்ட்ரிக்கிளின் சிதைவு உருவாகும் முன் நாள்பட்ட மிட்ரல் பற்றாக்குறையின் திருத்தம் மேற்கொள்ளப்பட வேண்டும்.

வகுப்பு IIB

  • வகுப்பு IIA: நம்பகத்தன்மை/கருத்து எடை பயன்/செயல்திறன்.

3. MV தலையீடு பாதுகாக்கப்பட்ட LV செயல்பாடு மற்றும் நுரையீரல் உயர் இரத்த அழுத்தம் (LA சிஸ்டாலிக் அழுத்தம் 50 mm Hg க்கும் அதிகமான அல்லது உடற்பயிற்சியின் போது 60 mm Hg க்கு மேல்) கடுமையான நாள்பட்ட மிட்ரல் மீளுருவாக்கம் கொண்ட அறிகுறியற்ற நோயாளிகளுக்கு சுட்டிக்காட்டப்படுகிறது. (நம்பக நிலை: சி)

  • மைனர் மிட்ரல் வால்வு மீளுருவாக்கம் 20% க்கும் குறைவாக

மேலும், புதிய அறிகுறிகள் தோன்றும்போது அல்லது ஏற்கனவே உள்ளவை அதிகரிக்கும் போது எக்கோ கார்டியோகிராபி மற்றும் கார்டியலஜிஸ்ட்டுடன் ஆலோசனை பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

அதன் செயல்பாட்டிற்கு இடையூறு இல்லாமல் மிட்ரல் வால்வு ப்ரோலாப்ஸுக்கு (இரத்தத்தின் பின்னடைவு இல்லாமல்) சிகிச்சை தேவையில்லை, ஆனால் கண்காணிப்பு தேவைப்படுகிறது, அதாவது, சாத்தியமான சிக்கல்களை சரியான நேரத்தில் கண்டறிவதற்கு இரண்டு ஆண்டுகளுக்கு ஒருமுறை எக்கோ கார்டியோகிராபி கட்டுப்பாடு.

மிட்ரல் வால்வு பற்றாக்குறையின் வளர்ச்சியுடன், அறுவை சிகிச்சை வால்வு திருத்தம் மற்றும் இதய செயலிழப்புக்கான மருந்து சிகிச்சைக்கான அறிகுறிகளை சரியான நேரத்தில் தீர்மானிக்க மிகவும் கவனமாக கண்காணிப்பு அவசியம். அறுவைசிகிச்சை வால்வை சரிசெய்வதற்கு இரண்டு முறைகள் உள்ளன: புனரமைப்பு (பிளாஸ்டி) மற்றும் புரோஸ்டெடிக்ஸ் (ஒரு செயற்கை புரோஸ்டெசிஸுடன் மாற்றுதல்).

முன்னதாக, மிட்ரல் வால்வ் ப்ரோலாப்ஸ் உள்ள நோயாளிகள், தொற்று எண்டோகார்டிடிஸ் வளர்ச்சியைத் தடுக்க பல் அல்லது பிற ஆக்கிரமிப்பு (தோல் ஊடுருவக்கூடிய மருத்துவ சாதனங்கள் அல்லது பொருட்கள்) மருத்துவ தலையீடுகளுக்கு முன் ஆண்டிபயாடிக் தடுப்பு மருந்துகளை எடுத்துக்கொள்ள அறிவுறுத்தப்பட்டது. தற்போது, ​​மிட்ரல் வால்வ் ப்ரோலாப்ஸ் உள்ள நோயாளிகளுக்கு ஆண்டிபயாடிக் நோய்த்தடுப்பு பரிந்துரைக்கப்படவில்லை, ஏனெனில் தொற்று எண்டோகார்டிடிஸைத் தடுப்பதில் அவற்றின் நன்மையை ஆய்வுகள் நிரூபிக்கத் தவறிவிட்டன.

மிட்ரல் வால்வு வீழ்ச்சியின் சிறப்பியல்பு அறிகுறிகள் இருந்தால் (ரிதம் தொந்தரவு, கார்டியல்ஜியா, மூச்சுத் திணறல் போன்றவை), அவற்றின் மருத்துவ திருத்தம் தேவைப்படுகிறது.

மிட்ரல் வால்வு ப்ரோலாப்ஸ்

மிட்ரல் வால்வு ப்ரோலாப்ஸ் உள்ள நோயாளியின் இருதயநோய் நிபுணரின் பரிசோதனை ஒவ்வொரு 2-3 வருடங்களுக்கும் செய்யப்பட வேண்டும்.

இந்த அறிகுறிகள் ஒரே நேரத்தில் ஏற்படும் போது, ​​இந்த நிலை சில நேரங்களில் மிட்ரல் வால்வ் ப்ரோலாப்ஸ் சிண்ட்ரோம் என குறிப்பிடப்படுகிறது. இருப்பினும், மிட்ரல் வால்வு ப்ரோலாப்ஸ் தானாகவே இந்த அறிகுறிகளை ஏற்படுத்த வாய்ப்பில்லை.

தொற்று எண்டோகார்டிடிஸ். வால்வின் இயல்பான கட்டமைப்பை மீறுவது அதன் கட்டமைப்புகளின் தொற்று மற்றும் அழிவுக்கு அதிக பாதிப்புக்கு வழிவகுக்கிறது.

வால்வு பிளாஸ்டிக் அறுவை சிகிச்சை செய்ய இயலாது என்றால், அதன் புரோஸ்டெசிஸ் செய்யப்படுகிறது, அதாவது, வால்வு ஒரு செயற்கையாக மாற்றப்படுகிறது. செயற்கை இதய வால்வுகள் இயந்திர அல்லது உயிரியல். இயந்திர இதய வால்வுகள் மிகவும் நம்பகமானவை மற்றும் மிக நீண்ட காலத்திற்கு வேலை செய்ய முடியும், ஆனால் செயற்கை இயந்திர இதய வால்வுகள் உள்ள நோயாளிகள் செயற்கை வால்வு இரத்த உறைவு ஏற்படுவதைத் தடுக்க தங்கள் வாழ்நாள் முழுவதும் ஆன்டிகோகுலண்டுகளை எடுக்க வேண்டும். உயிரியல் வால்வு புரோஸ்டீஸ்கள் (பயோபிரோஸ்டீசஸ்) விலங்கு இதய வால்வு திசுக்களில் இருந்து தயாரிக்கப்படுகின்றன. இந்த வால்வுகள் ஒரு குறுகிய ஆயுட்காலம் மற்றும் மாற்றீடு தேவைப்படுகிறது, ஆனால் அவற்றின் பயன்பாட்டிற்கு நீண்ட கால ஆன்டிகோகுலேஷன் தேவையில்லை. மிட்ரல் வால்வு மாற்றத்தை திறந்த இதய அறுவை சிகிச்சை அல்லது குறைந்தபட்ச ஊடுருவும் இதய அறுவை சிகிச்சை மூலம் செய்ய முடியும்.

மிட்ரல் வால்வு ப்ரோலாப்ஸின் துல்லியமான நோயறிதலுக்கு, இதயத்தின் அல்ட்ராசவுண்ட் பரிசோதனை செய்ய வேண்டியது அவசியம், இது வால்வின் இயற்கைக்கு மாறான இயக்கத்தை வீடியோவில் பிடிக்கும். மேலும், இதயத்தின் அல்ட்ராசவுண்ட் பரிசோதனையானது மிட்ரல் ரெகர்கிடேஷன் இருப்பதைக் கண்டறிய முடியும்.

மிட்ரல் பற்றாக்குறைக்கு ப்ரோலாப்ஸின் முன்னேற்றத்தைக் கண்டறிதல் மற்றும் கார்டியோமயோபதியின் வளர்ச்சிக்கு சரியான நேரத்தில் மருத்துவ மற்றும் அறுவை சிகிச்சை சிகிச்சை

சிக்கல்கள்

மிட்ரல் வால்வு ப்ரோலாப்ஸ்

மற்ற எக்கோ கார்டியோகிராஃபிக் அறிகுறிகள் மிட்ரல் வால்வு துண்டுப்பிரசுரம் தடித்தல், அதன் அளவு அதிகரிப்பு, வால்வு வளையத்தின் விரிவாக்கம் (விரிவாக்கம்) அல்லது நாண்களின் நீளம்.

மிதமான அல்லது கடுமையான மிட்ரல் மீளுருவாக்கம் ஏற்பட்டால், நோயாளிகள் 6-12 மாதங்களுக்கு ஒரு முறை இருதயநோய் நிபுணருடன் கலந்தாலோசித்து இதயத்தின் அல்ட்ராசவுண்ட் பரிசோதனைக்கு உட்படுத்தப்பட வேண்டும்.

ஸ்டெதாஸ்கோப் மூலம் இதயத்தை ஆஸ்கல்ட் செய்வதன் மூலம் ஒரு மருத்துவர் மிட்ரல் வால்வ் ப்ரோலாப்ஸை சந்தேகிக்கலாம். மிட்ரல் வால்வு துண்டுப்பிரசுரங்களின் இயற்கைக்கு மாறான இயக்கம் ஒரு சிறப்பியல்பு ஒலியை உருவாக்க வழிவகுக்கிறது - "கிளிக்". மிட்ரல் மீளுருவாக்கம் முன்னிலையில், ஒரு சிஸ்டாலிக் இதய முணுமுணுப்பு கவனிக்கப்படலாம்.

கண்காணிப்பு திட்டம்

இதயத்தின் மிட்ரல் வால்வு என்பது இடது ஏட்ரியத்தில் இருந்து இதயத்தின் இடது வென்ட்ரிக்கிளுக்கு இரத்தத்தை ஓட்ட அனுமதிக்கிறது மற்றும் தலைகீழ் ஓட்டத்தைத் தடுக்கிறது - இடது வென்ட்ரிக்கிளிலிருந்து இடது ஏட்ரியத்திற்கு.

கிளாசிக்கல் அல்லாத மிட்ரல் வால்வு ப்ரோலாப்ஸ்: 2 மிமீக்கு மேல் இடப்பெயர்ச்சி, துண்டுப் பிரசுர தடிமன் 5 மிமீக்கும் குறைவானது

மிட்ரல் வால்வு வீழ்ச்சியின் சிக்கல்கள் பின்வருமாறு:

மிட்ரல் வால்வு பழுது என்பது உங்கள் சொந்த வால்வை சேமிக்க அனுமதிக்கும் ஒரு அறுவை சிகிச்சை முறையாகும். மிட்ரல் வால்வு ப்ரோலாப்ஸ் உள்ள பெரும்பாலான நோயாளிகளுக்கு, இந்த முறை விரும்பப்படுகிறது. மிட்ரல் வால்வு இரண்டு துண்டு பிரசுரங்களைக் கொண்டுள்ளது (அதனால் இது இருமுனை வால்வு என்றும் அழைக்கப்படுகிறது). மிட்ரல் வால்வின் வளையத்தின் வழியாக தசைநார் சரங்களின் (நாண்கள்) உதவியுடன் வால்வு துண்டுப்பிரசுரங்கள் இதய தசையுடன் வால்வு துண்டுப்பிரசுரங்களை இணைக்கும் பாப்பில்லரி தசைகளுடன் இணைக்கப்பட்டுள்ளன. பிளாஸ்டியின் போது, ​​அறுவை சிகிச்சை நிபுணர் துண்டுப்பிரசுரங்களை இதய தசைக்கு நகர்த்தலாம் அல்லது அதிகப்படியான வால்வை அகற்றலாம், இது துண்டுப்பிரசுரங்களை நம்பகமான மூடுதலை உறுதி செய்யும். சில நேரங்களில், துண்டுப்பிரசுரங்களின் பிளாஸ்டிக் அறுவை சிகிச்சைக்கு கூடுதலாக, அவை மிட்ரல் வால்வு வளையத்தை மாற்றுவது அல்லது குறுகுவது - அன்னுலோபிளாஸ்டி.

மிட்ரல் வால்வு வீழ்ச்சியின் சிக்கல்கள்

மிட்ரல் வால்வு இரண்டு துண்டுப்பிரசுரங்கள், நாண்கள் மற்றும் பாப்பில்லரி தசைகள் ஆகியவற்றைக் கொண்டுள்ளது. மிட்ரல் வால்வ் ப்ரோலாப்ஸ் என்பது இடது வென்ட்ரிக்கிளின் சுருக்கத்தின் போது, ​​மிட்ரல் வால்வின் ஒன்று அல்லது இரண்டு துண்டுப்பிரசுரங்கள் இடது ஏட்ரியத்தின் குழிக்குள் தொய்வடையும் ஒரு சூழ்நிலையாகும். வால்வு திசு சேதம் (மார்ஃபான் நோய்க்குறி, எஹ்லர்ஸ்-டான்லோஸ் போன்ற இணைப்பு திசு நோய்) அல்லது அதன் கட்டமைப்பின் தனிப்பட்ட பிறவி அம்சங்கள் (சிறிய பிறவி முரண்பாடுகள்) காரணமாக இது நிகழலாம். மிட்ரல் வால்வு ப்ரோலாப்ஸ் 2-3% மக்கள்தொகையில் ஏற்படுகிறது. பெரும்பாலும், மிட்ரல் வால்வின் கட்டமைப்பில் சிறிய பிறவி மாற்றங்கள் வாழ்க்கையின் முதல் தசாப்தங்களில் அதன் செயல்பாட்டை சீர்குலைக்காது, ஆனால் காலப்போக்கில் முன்னேறி மிட்ரல் வால்வில் தலைகீழ் ஓட்டத்திற்கு வழிவகுக்கும், அதாவது மிட்ரல் வால்வு பற்றாக்குறைக்கு,

மிட்ரல் வால்வ் ப்ரோலாப்ஸ் நோயாளிகளைக் கண்காணிப்பதன் நோக்கம் சரியான நேரத்தில் கண்டறிதல் மற்றும் சிகிச்சை:

இரு பரிமாண (2டி) டிரான்ஸ்டோராசிக் எக்கோ கார்டியோகிராம் என்பது மிக முக்கியமான நோயறிதல் ஆய்வு ஆகும். பரிசோதனை ஒரு அனுபவமிக்க நிபுணரால் மேற்கொள்ளப்பட வேண்டும் மற்றும் மிட்ரல் வால்வு ப்ரோலாப்ஸின் இருப்பு பாராஸ்டெர்னல் நிலையின் நீண்ட அச்சில் மட்டுமே மதிப்பிடப்பட வேண்டும்.

எக்கோ கார்டியோகிராஃபியில் மிட்ரல் வால்வு ப்ரோலாப்ஸின் கண்டறியும் அளவுகோல்கள்:

அரித்மியாவின் தோற்றம். மிட்ரல் வால்வ் ப்ரோலாப்ஸ் உள்ள நோயாளிகள் உயிருக்கு ஆபத்தான அரித்மியாவை அரிதாகவே உருவாக்குகிறார்கள்.

டிரான்ஸ்ஸோபேஜியல் எக்கோ கார்டியோகிராபி (2D மற்றும் 3D) மிட்ரல் வால்வு ப்ரோலாப்ஸைக் கண்டறியவும் பயன்படுத்தப்படுகிறது, ஆனால் அதன் மதிப்பானது, இயக்க அட்டவணையில் அதன் பிளாஸ்டிக்குப் பிறகு உடனடியாக வால்வின் செயல்பாட்டை மதிப்பிடுவதை சாத்தியமாக்குகிறது.

கிளாசிக் மிட்ரல் வால்வு ப்ரோலாப்ஸ்: மிட்ரல் வால்வு துண்டுப்பிரசுரம் 2 மிமீக்கு மேல் மேல்நோக்கி இடது ஏட்ரியத்தில் இடப்பெயர்ச்சி மற்றும் குறைந்தபட்சம் 5 மிமீ துண்டு தடிமன்.

மிட்ரல் மீளுருவாக்கம் (மிட்ரல் வால்வு பற்றாக்குறை) வளர்ச்சி. இந்த சிக்கலுக்கான ஆபத்து காரணிகளில் ஆண் பாலினம் மற்றும் உயர் இரத்த அழுத்தம் ஆகியவை அடங்கும்.

பெரும்பாலான மக்களில், மிட்ரல் வால்வு ப்ரோலாப்ஸ் எந்த விதத்திலும் வெளிப்படுவதில்லை. இருப்பினும், படபடப்பு, ஒழுங்கற்ற இதயத் துடிப்பு, மூச்சுத் திணறல் (குறிப்பாக உழைப்பால்), தலைச்சுற்றல், சுயநினைவு இழப்பு, பீதி தாக்குதல்கள் அல்லது பதட்டம் மற்றும் கைகால்களின் உணர்வின்மை போன்ற அறிகுறிகள் இருக்கலாம். மிட்ரல் வால்வு வீழ்ச்சியின் பொதுவான அறிகுறி கார்டியல்ஜியா (மார்பு வலி) ஆகும். இருப்பினும், மிட்ரல் வால்வ் ப்ரோலாப்ஸிலிருந்து வலியின் வளர்ச்சி மாரடைப்பு அல்லது இறப்பு அபாயத்தை அதிகரிக்காது.

நீடித்த மிட்ரல் பற்றாக்குறை கார்டியோமயோபதியின் வளர்ச்சிக்கு வழிவகுக்கும் - இதய செயலிழப்பு, இது கடுமையானதாக இருந்தால், அறுவை சிகிச்சை சிகிச்சைக்கு முரணாக இருக்கலாம். அதனால்தான் மிட்ரல் வால்வ் ப்ரோலாப்ஸ் உள்ள நோயாளிகள் கண்டிப்பாக மருத்துவரால் கவனிக்கப்பட வேண்டும்.

மிட்ரல் வால்வு பற்றாக்குறை (லேட். இன்சுஃபிஷியன்சி வால்வுலே மிட்ராலிஸ்), அல்லது மிட்ரல் பற்றாக்குறை என்பது ஒரு வகை இதய நோய், மிட்ரல் வால்வின் செயலிழப்பு, இதில் வென்ட்ரிகுலர் சிஸ்டோலின் போது, ​​இரத்தம் இடது வென்ட்ரிக்கிளிலிருந்து இடது ஏட்ரியத்திற்கு மீண்டும் பாய்கிறது.

மிட்ரல் பற்றாக்குறையானது பொது மக்களில் பெறப்பட்ட அனைத்து வால்வுலர் இதய நோய்களின் கட்டமைப்பில் முதலிடத்திலும், மருத்துவமனையில் அனுமதிக்கப்பட்ட நோயாளிகளில் பெருநாடி ஸ்டெனோசிஸ் பிறகு 1 வது இடத்திலும் உள்ளது.

தனிமைப்படுத்தப்பட்ட மிட்ரல் வால்வு குறைபாடு அரிதானது (2% நோயாளிகளில்). பொதுவாக மிட்ரல் பற்றாக்குறையானது மிட்ரல் வால்வு ஸ்டெனோசிஸ் மற்றும் / அல்லது பெருநாடி இதய நோயுடன் இணைக்கப்படுகிறது.

நோயியல்[தொகு | குறியீட்டைத் திருத்தவும்]

கடுமையான வாதக் காய்ச்சல், தொற்று எண்டோகார்டிடிஸ், கால்சியம் உப்புகள் படிவதால் வால்வு திசுக்களில் ஏற்படும் சீரழிவு மாற்றங்கள், முடக்கு வாதம், சிஸ்டமிக் லூபஸ் எரித்மாடோசஸ், ஸ்க்லெரோடெர்மா, ட்ராவ்லெட் ட்ராமேடிக் ட்ராவ்லெட் [3] ஆகியவற்றால் மிட்ரல் வால்வு பற்றாக்குறை ஏற்படலாம். ].

மிட்ரல் பற்றாக்குறையின் காரணங்கள் பின்வருமாறு:

  • இடது வென்ட்ரிக்கிளின் குழியின் விரிவாக்கம், இது தொடர்பாக, மிட்ரல் வால்வின் துண்டுப்பிரசுரங்கள் ஏட்ரியோவென்ட்ரிகுலர் துளையை முழுமையாக மூட முடியாது;
  • மிட்ரல் வால்வ் ப்ரோலாப்ஸ் சிண்ட்ரோம் (இடது வென்ட்ரிகுலர் சிஸ்டோலின் போது, ​​மிட்ரல் வால்வு துண்டுப்பிரசுரங்கள் இடது ஏட்ரியத்தின் குழிக்குள் வளைகின்றன);
  • அவர்களின் இஸ்கெமியா, கார்டியோஸ்கிளிரோசிஸ் ஆகியவற்றின் விளைவாக தசைகளின் பாப்பிலாவின் செயலிழப்பு;
  • பாப்பில்லரி தசைகளுடன் வால்வுகளை இணைக்கும் தசைநார் வளையங்களின் முறிவு;
  • வால்வுலர் ஃபைப்ரஸ் வளையத்தின் கால்சிஃபிகேஷன், வென்ட்ரிகுலர் சிஸ்டோலின் போது குறுகுவதை கடினமாக்குகிறது [4].

நோய்க்கிருமி உருவாக்கம்[தொகு | குறியீட்டைத் திருத்தவும்]

மிட்ரல் வால்வு துண்டுப் பிரசுரங்கள் முழுமையடையாமல் மூடப்படுவதால், இடது வென்ட்ரிக்கிளிலிருந்து இடது ஏட்ரியத்தில் இரத்தம் மீண்டும் வெளியேறுவது வென்ட்ரிகுலர் சிஸ்டோலின் போது ஏற்படுகிறது. இடது ஏட்ரியத்தில் அதிக அளவு இரத்தம் குவிகிறது, இதன் காரணமாக அதன் விரிவாக்கம் உருவாகிறது. இரத்தத்தின் அதிகரித்த அளவு இடது வென்ட்ரிக்கிளில் நுழைகிறது, இது விரிவாக்கத்திற்கும் வழிவகுக்கிறது, பின்னர் ஈடுசெய்யும் ஹைபர்டிராபி. படிப்படியாக, ஏட்ரியத்தின் இரத்த நீட்சி காரணமாக, அதில் அழுத்தம் மற்றும் அதன் ஹைபர்டிராபி அதிகரிப்பு உள்ளது. ஒரு சக்திவாய்ந்த இடது வென்ட்ரிக்கிளின் வேலை காரணமாக குறைபாடு நீண்ட காலத்திற்கு ஈடுசெய்யப்படுகிறது. ஆனால் காலப்போக்கில், இடது வென்ட்ரிக்கிளின் சுருக்கம் குறைகிறது, இடது ஏட்ரியத்தின் குழியில் அழுத்தம் அதிகரிக்கிறது, இது நுரையீரல் நரம்புகள், நுண்குழாய்கள், தமனிகள், சிரை ("செயலற்ற") நுரையீரல் உயர் இரத்த அழுத்தம் ஏற்படுகிறது, வலது வென்ட்ரிக்கிளின் மிதமான ஹைபர்ஃபங்க்ஷன் மற்றும் ஹைபர்டிராபிக்கு வழிவகுக்கிறது. நுரையீரல் சுழற்சியில் அழுத்தம் அதிகரிப்பு மற்றும் வலது வென்ட்ரிக்கிளின் மயோர்கார்டியத்தில் டிஸ்ட்ரோபிக் மாற்றங்களின் வளர்ச்சியுடன், அதன் சுருக்க செயல்பாடு குறைகிறது, இது முறையான சுழற்சியில் நெரிசலின் வளர்ச்சிக்கு வழிவகுக்கிறது [4].

ஓட்ட காலங்கள்[தொகு | குறியீட்டைத் திருத்தவும்]

துணை நேரத்தில், மூன்று காலங்களை வேறுபடுத்தி அறியலாம்:

முதல் காலம்: இடது ஏட்ரியம் மற்றும் இடது வென்ட்ரிக்கிளின் அதிகரித்த வேலை மூலம் "வால்வுலர்" குறைபாட்டின் இழப்பீடு. இது ஒரு நீண்ட காலமாகும், இதில் இதய செயலிழப்பு அறிகுறிகள் இல்லை, நோயாளிகள் நன்றாக உணர்கிறார்கள்.

இரண்டாவது காலம்: இடது இதயத்தின் சுருக்க செயல்பாட்டில் குறைவு காரணமாக "செயலற்ற" நுரையீரல் உயர் இரத்த அழுத்தம் வளர்ச்சி. இந்த காலம், ஒரு விதியாக, நீண்ட காலம் நீடிக்காது, ஏனெனில் நுரையீரல் சுழற்சியில் நெரிசல் விரைவாக முன்னேறுகிறது மற்றும் வலது வென்ட்ரிக்கிள் செயல்பாட்டின் புதிய நிலைமைகளுக்கு ஏற்ப நேரம் இல்லை. இந்த காலகட்டத்தில், நுரையீரல் சுழற்சியில் சுற்றோட்டக் கோளாறுகளின் சிறப்பியல்பு அறிகுறிகள் மூச்சுத் திணறல் (உடற்பயிற்சி மற்றும் ஓய்வின் போது), இருமல், சில நேரங்களில் ஹீமோப்டிசிஸ் மற்றும் கார்டியாக் ஆஸ்துமாவின் தாக்குதல்கள் போன்ற வடிவங்களில் தோன்றும்.

மூன்றாவது காலம்: விரிவாக்கப்பட்ட கல்லீரல், எடிமா மற்றும் அதிகரித்த சிரை அழுத்தம் [4] போன்ற அனைத்து சிறப்பியல்பு அறிகுறிகளுடன் வலது வென்ட்ரிகுலர் தோல்வி.

நோய் கண்டறிதல்[தொகு | குறியீட்டைத் திருத்தவும்]

சிஸ்டாலிக் முணுமுணுப்பு மற்றும் ஆஸ்கல்டேஷன் போது இதய ஒலிகளில் ஒரு சிறப்பியல்பு மாற்றம், எலக்ட்ரோ கார்டியோகிராமில் இடது ஏட்ரியத்தில் அதிகரிப்பு அறிகுறிகள், ரேடியோகிராஃபில் தெரியும் நுரையீரலில் ஏற்படும் மாற்றங்கள் ஆகியவற்றால் இது கண்டறியப்படுகிறது.

எக்கோ கார்டியோகிராபி வெளிப்படுத்துகிறது:

  • வால்வு துண்டுப்பிரசுர மாற்றங்கள் (சேதம்; நெகிழ்ச்சி குறைதல்),
  • வால்வுகளின் வேறுபாடு (மிட்ரல் துளையின் அளவு அதிகரிப்பு),
  • இடது ஏட்ரியத்தின் குழிக்குள் MV துண்டுப் பிரசுரம் வீக்கத்துடன் பாப்பில்லரி தசையின் அவல்ஷன் (அதிர்ச்சி; AMI)

மீளுருவாக்கம் ஜெட் அளவின் படி, குறைபாட்டின் 4 டிகிரி தீவிரம் வேறுபடுகிறது:

I பட்டம் - முக்கியமற்றது - மீளுருவாக்கம் ஜெட் நீளம் 4 மிமீ வரை (மிட்ரல் வால்வு கஸ்ப்ஸின் அடிப்பகுதியில் இருந்து).

II பட்டம் - மிதமான, மீளுருவாக்கம் ஜெட் 4-6 மிமீ ஆகும்.

III பட்டம் - நடுத்தர, மீளுருவாக்கம் ஜெட் 6-9 மிமீ ஆகும்.

IV பட்டம் - உச்சரிக்கப்படுகிறது, 9 மிமீக்கு மேல் மீளுருவாக்கம் ஜெட் [4].

சிகிச்சை[தொகு | குறியீட்டைத் திருத்தவும்]

மிதமான மிட்ரல் வால்வு பற்றாக்குறைக்கு சிறப்பு சிகிச்சை தேவையில்லை.

கடுமையான பற்றாக்குறை ஏற்பட்டால், குறைபாட்டின் அறுவை சிகிச்சை திருத்தம் செய்யப்படுகிறது; உடன் இணைந்த வால்வு ஸ்டெனோசிஸ் - அதன் இணைந்த துண்டு பிரசுரங்கள் அல்லது வால்வு புரோஸ்டெடிக்ஸ் பிரித்தல்.

சிக்கல்கள்[தொகு | குறியீட்டைத் திருத்தவும்]

அடிப்படையில், குறைபாட்டின் சிக்கல்கள் நுரையீரல் உயர் இரத்த அழுத்தம் மற்றும் இடது ஏட்ரியத்தின் விரிவாக்கத்தின் வளர்ச்சியுடன் தொடர்புடையவை. இவற்றில் அடங்கும்:

• ஹீமோப்டிசிஸ் மற்றும் நுரையீரல் வீக்கம்;

• ஏட்ரியல் ஃபைப்ரிலேஷன் (ஏட்ரியல் ஃபைப்ரிலேஷன்) மற்றும் சூப்பர்வென்ட்ரிகுலர் எக்ஸ்ட்ராசிஸ்டோல்ஸ் வடிவத்தில் இதய தாளத்தின் மீறல்கள்;

• த்ரோம்போம்போலிக் சிக்கல்கள் (சிறுநீரகங்கள், மெசென்டெரிக் நாளங்கள் மற்றும் மூளையின் பாத்திரங்களில் எம்போலிஸத்துடன் இடது ஏட்ரியத்தின் த்ரோம்போசிஸ்).

மேலும் பார்க்கவும்[தொகு | குறியீட்டைத் திருத்தவும்]

  • மிட்ரல் வால்வு ப்ரோலாப்ஸ்

குறிப்புகள்[தொகு | குறியீட்டைத் திருத்தவும்]

  1. 1 2 டிசீஸ் ஆன்டாலஜி வெளியீடு 2019-05-13 - 2019-05-13 - 2019.
  2. 1 2 Monarch Disease Ontology வெளியீடு 2018-06-29sonu - 2018-06-29 - 2018.
  3. ↑ மிட்ரல் ரெகர்ஜிட்டேஷன் மருத்துவ பரிந்துரைகள் // ரஷ்ய கூட்டமைப்பின் சுகாதார அமைச்சகம். - 2016. - பி. 5.
  4. 1 2 3 4 V. I. மகோல்கின், S. I. ஓவ்சரென்கோ, V. A. சுலிமோவ். உட்புற நோய்கள். - 6. - 2012 - எஸ். 230-236. - 789 பக்.

இணைப்புகள்[தொகு | குறியீட்டைத் திருத்தவும்]

  • மிட்ரல் வால்வு பற்றாக்குறை - பொது மருத்துவத்தின் ஆக்ஸ்போர்டு அகராதி, 2002
  • இடது ஏட்ரியோவென்ட்ரிகுலர் வால்வு பற்றாக்குறை - பெரிய மருத்துவ அகராதி. 2000
  • மிட்ரல் பற்றாக்குறை
  • மிட்ரல் வால்வு ஸ்டெனோசிஸ் மற்றும் பற்றாக்குறை

 

மிட்ரல் ரெகர்கிடேஷன் (மிட்ரல் பற்றாக்குறை). நோயாளிகளுக்கான தகவல்.

4899.7 ஆயிரம்

 

உடற்கூறியல் மற்றும் விதிமுறை பற்றி

மிட்ரல் வால்வு இடது ஏட்ரியம் மற்றும் இடது வென்ட்ரிக்கிள் இடையே அமைந்துள்ளது. இடது ஏட்ரியம் சுருங்கும்போது, ​​அதிலிருந்து இரத்தம் இடது வென்ட்ரிக்கிளுக்குள் நுழைகிறது. இடது வென்ட்ரிக்கிள் பின்னர் சுருங்குகிறது மற்றும் இரத்தம் பெருநாடியில் நுழைகிறது. இடது வென்ட்ரிக்கிளிலிருந்து இடது ஏட்ரியத்திற்கு இரத்த ஓட்டம் மிட்ரல் வால்வால் தடுக்கப்படுகிறது. 

படம் இதயத்தின் இயல்பான உடற்கூறியல் காட்டுகிறது.

மிட்ரல் மீளுருவாக்கம் (மிட்ரல் வால்வு பற்றாக்குறை)

சில சந்தர்ப்பங்களில், மிட்ரல் வால்வு போதுமான அளவு மூடவில்லை அல்லது அதன் துண்டுப்பிரசுரங்கள் இடது ஏட்ரியத்தின் குழிக்குள் வளைந்துவிடும், இது இடது வென்ட்ரிக்கிளின் குழியிலிருந்து இடது ஏட்ரியத்திற்கு இரத்த ஓட்டத்திற்கு வழிவகுக்கிறது. 

மிட்ரல் மீளுருவாக்கம் ஏற்படுவதற்கான காரணங்கள்

பொதுவாக, சிறிய மிட்ரல் மீளுருவாக்கம் ஆரோக்கியமான மக்களில் ஏற்படுகிறது. சில அறிக்கைகளின்படி, இது 70% மக்களில் ஏற்படுகிறது. கடுமையான (மிதமான மற்றும் கடுமையான) மிட்ரல் வால்வு பற்றாக்குறை பின்வரும் நிகழ்வுகளில் காணப்படுகிறது:  

  • மிட்ரல் வால்வு ப்ரோலாப்ஸ் 
  • கடந்தகால தொற்று எண்டோகார்டிடிஸ் 
  • பிறவி இதய நோய் 
  • வாங்கிய இதய நோய் (உதாரணமாக, வாத நோய் காரணமாக) 
  • கடந்த மாரடைப்பு 
  • மார்பு காயம் 
  • என்று அழைக்கப்படும் இடது இதயத்தின் விரிவாக்கத்தின் விளைவாக ஏற்படும் ஒப்பீட்டு மிட்ரல் பற்றாக்குறை. 

மிட்ரல் பற்றாக்குறையின் தீவிரம் (மிட்ரல் மீளுருவாக்கம் டிகிரிகளின் வகைப்பாடு)

  • நான் பட்டம் - சிறிய மிட்ரல் மீளுருவாக்கம் 
  • II டிகிரி - மிதமான மிட்ரல் மீளுருவாக்கம் 
  • III பட்டம் - கடுமையான mitral regurgitation 
  • IV பட்டம் - கடுமையான mitral regurgitation 

மிட்ரல் பற்றாக்குறையின் சிக்கல்கள்

  • ஹைபர்டிராபி (தசை நிறை அதிகரிப்பு) மற்றும் இதயத் துவாரங்களின் விரிவாக்கம் (விரிவாக்கம்) 
  • இதய செயலிழப்பு 
  • இதயத் துடிப்பு தொந்தரவுகள் (ஏட்ரியல் ஃபைப்ரிலேஷன்) 
  • நுரையீரல் உயர் இரத்த அழுத்தம் 

மிட்ரல் பற்றாக்குறையின் அறிகுறிகள் 

நேரடியாக, ஒரு மருத்துவர் கேட்கக்கூடிய இதய முணுமுணுப்பைத் தவிர, மிட்ரல் பற்றாக்குறைக்கு எந்த அறிகுறிகளும் இல்லை. சத்தத்தின் தீவிரத்திற்கும் பற்றாக்குறையின் தீவிரத்திற்கும் எந்த தொடர்பும் இல்லை. அறிகுறிகளின் தோற்றம் mitral regurgitation சிக்கல்களுடன் தொடர்புடையது: இதய செயலிழப்பு மற்றும் ஏட்ரியல் ஃபைப்ரிலேஷன்.

மிட்ரல் மீளுருவாக்கம் நோய் கண்டறிதல்

இதயத்தின் அல்ட்ராசவுண்ட் பரிசோதனை நோயறிதலை உறுதிப்படுத்துகிறது அல்லது மறுக்கிறது, மேலும் மிட்ரல் பற்றாக்குறையின் அளவை தீர்மானிக்க உங்களை அனுமதிக்கிறது. மீதமுள்ள ஆய்வுகள் உடலின் நிலையை மதிப்பிடுவதை நோக்கமாகக் கொண்டுள்ளன, கூடுதல் ஆபத்து காரணிகள் மற்றும் நோயின் சாத்தியமான சிக்கல்களை அடையாளம் காணுதல். பெரும்பாலும், பின்வரும் சோதனைகளை மேற்கொள்ள மருத்துவர் பரிந்துரைப்பார்:

  • ஈசிஜி 
  • ஹோல்டர் கண்காணிப்பு 
  • மார்பு உறுப்புகளின் எக்ஸ்ரே 
  • அழுத்த சோதனை (உதாரணமாக, சைக்கிள் எர்கோமெட்ரி)
  • உயிர்வேதியியல் இரத்த பரிசோதனை 
  • பொது இரத்த பகுப்பாய்வு 

மிட்ரல் பற்றாக்குறையின் சிகிச்சை 

பொதுவாக, மிதமான மற்றும் மிதமான மிட்ரல் மீளுருவாக்கம் எந்த சிகிச்சையும் தேவையில்லை. கடுமையான மற்றும் கடுமையான மிட்ரல் பற்றாக்குறை ஏற்பட்டால், அறுவை சிகிச்சை சிகிச்சை மேற்கொள்ளப்படுகிறது: புரோஸ்டெடிக்ஸ் அல்லது மிட்ரல் வால்வு பிளாஸ்டி. மிட்ரல் பற்றாக்குறையின் சிக்கல்களுக்கு மருந்து சிகிச்சை குறிக்கப்படுகிறது. 

மிட்ரல் மீளுருவாக்கம் மற்றும் உடற்பயிற்சி

சிறிய மற்றும் மிதமான மிட்ரல் பற்றாக்குறை உடல் செயல்பாடுகளின் செயல்திறனில் எந்த கட்டுப்பாடுகளையும் விதிக்காது. கடுமையான மற்றும் கடுமையான மிட்ரல் பற்றாக்குறையில் அனுமதிக்கப்பட்ட சுமைகளை மதிப்பிடுவதற்கு, கூடுதல் ஆய்வுகள் தேவைப்படுகின்றன, இதன் முடிவுகளின்படி சுமைகளுக்கு நியாயமான அணுகுமுறையைப் பற்றி மருத்துவர் உங்களுக்குத் தெரிவிப்பார்.

மிட்ரல் மீளுருவாக்கம் மற்றும் கர்ப்பம் 

இந்த விஷயத்தில், சிறிய மற்றும் மிதமான பற்றாக்குறை கர்ப்பம் மற்றும் பிரசவத்திற்கு ஒரு வரம்பு அல்ல. பற்றாக்குறையின் உயர் தரங்களுடன், கூடுதல் பரிசோதனை மற்றும் இடர் மதிப்பீடு, பின்னர் மட்டுமே ஒரு முடிவு எடுக்கப்படுகிறது. 

மிட்ரல் ரெகர்கிடேஷன் மற்றும் இன்ஃபெக்டிவ் எண்டோகார்டிடிஸ்

நோய்த்தடுப்பு நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் தேவையில்லை, மிட்ரல் மீளுருவாக்கம் மற்றும் மிட்ரல் மீளுருவாக்கம் காரணமாக ஏற்படும் நோய்த்தடுப்புக்கான அறிகுறிகள் (எடுத்துக்காட்டாக, மிட்ரல் வால்வின் மைக்ஸோமாட்டஸ் சிதைவு காரணமாக கடுமையான மிட்ரல் மீளுருவாக்கம்)

மிட்ரல் வால்வு வீழ்ச்சியைக் கண்டறிவதற்கான மிகவும் பயனுள்ள முறை இதயத்தின் அல்ட்ராசவுண்ட் ஆகும், இது வால்வுகளின் வீழ்ச்சியின் அளவையும், மீளுருவாக்கம் அளவையும் தீர்மானிக்க உங்களை அனுமதிக்கிறது.

கதிரியக்கவியல், ஒரு விதியாக, இதயத்தின் குறைக்கப்பட்ட அல்லது சாதாரண அளவுகள், நுரையீரல் தமனியின் வளைவின் வீக்கம் ஆகியவை காணப்படுகின்றன. ECG மற்றும் 24-மணிநேர ECG கண்காணிப்பு வென்ட்ரிகுலர் மாரடைப்பு மறுதுருவப்படுத்தல், ரிதம் தொந்தரவுகள் (சைனஸ் டாக்ரிக்கார்டியா, எக்ஸ்ட்ராசிஸ்டோல், பராக்ஸிஸ்மல் டாக்ரிக்கார்டியா, சைனஸ் பிராடி கார்டியா, WPW சிண்ட்ரோம், ஏட்ரியல் ஃபைப்ரிலேஷன்) ஆகியவற்றின் தொடர்ச்சியான அல்லது நிலையற்ற கோளாறுகளை பதிவு செய்கிறது. mitral regurgitation II-III பட்டம், கார்டியாக் அரித்மியாஸ், இதய செயலிழப்பு அறிகுறிகள், இதயத்தின் எலக்ட்ரோபிசியாலஜிக்கல் ஆய்வு, சைக்கிள் எர்கோமெட்ரி செய்யப்படுகிறது.

மிட்ரல் வால்வு ப்ரோலாப்ஸின் நோயறிதல் மற்றும் சிகிச்சையில் பல்வேறு நிபுணர்களை ஈடுபடுத்துவது நல்லது:

அறிகுறிகளின் மிதமான வெளிப்பாடுகளுடன், மூலிகை மருந்து பரிந்துரைக்கப்படுகிறது மயக்கமருந்து மூலிகைகள், வலேரியன் டிஞ்சர், மதர்வார்ட், மூலிகைகள் சேகரிப்பு (முனிவர், லெடம், செயின்ட் ஜான்ஸ் வோர்ட், மதர்வார்ட், வலேரியன், ஹாவ்தோர்ன்), இது அதே நேரத்தில் லேசான நீரிழப்பு விளைவைக் கொண்டுள்ளது. .

ECG இல் மறுமுனைப்படுத்தல் செயல்பாட்டில் மாற்றங்கள் இருந்தால், மயோர்கார்டியத்தில் வளர்சிதை மாற்ற செயல்முறைகளை மேம்படுத்தும் மருந்துகளுடன் சிகிச்சையின் படிப்புகள் மேற்கொள்ளப்படுகின்றன.

கடுமையான சந்தர்ப்பங்களில், குறைபாட்டின் அறுவை சிகிச்சை திருத்தம் செய்யப்படுகிறது. புனரமைப்புச் செயல்பாட்டைச் செய்வது சாத்தியமில்லை என்றால், வால்வு ஒரு செயற்கை புரோஸ்டெசிஸுடன் மாற்றப்படுகிறது.

  • வெஜிடோவாஸ்குலர் டிஸ்டோனியா சிகிச்சை;

மிட்ரல் வால்வு ப்ரோலாப்ஸ் (அதன் புரோட்ரஷன் அல்லது முழுமையற்ற மூடல்) என்பது ஒரு நோயியல் நிலை, இதில் வென்ட்ரிக்கிள் மற்றும் ஏட்ரியம் இடையே அமைந்துள்ள வால்வின் செயல்பாடுகளை மீறுகிறது. மிட்ரல் வால்வ் ப்ரோலாப்ஸ், இந்த நோயியலை முக்கியமாக தற்செயலாகக் கண்டறிவதன் மூலம் ஏறக்குறைய 20-40% வழக்குகளில் எந்த மாறுபாட்டிலும் இல்லாமல் இருக்கலாம், அதன் பெரும்பான்மையில் மிகவும் சாதகமான முன்கணிப்பு வகைப்படுத்தப்படுகிறது, இருப்பினும், இது சாத்தியத்தை விலக்கவில்லை. சில நோயாளிகளில் பல தீவிரமான சிக்கல்களை உருவாக்கும்.

மிட்ரல் வால்வ் ப்ரோலாப்ஸ் என்பது இளைஞர்களுக்கு அடிக்கடி ஏற்படும் பிரச்சனை. 15-30 வயதுடையவர்கள் இந்த சிக்கலைக் கண்டறிவதற்கு மிகவும் பொதுவானவர்கள். நோயியலின் காரணங்கள் முற்றிலும் தெளிவாக இல்லை. பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், டிஸ்ப்ளாசியா போன்ற இணைப்பு திசு நோய்க்குறியியல் உள்ளவர்களுக்கு MVP ஏற்படுகிறது. அதன் அறிகுறிகளில் ஒன்று அதிகரித்த நெகிழ்வுத்தன்மையாக இருக்கலாம்.

வாங்கிய காரணங்களால் இந்த நோயியலை உருவாக்குவதும் சாத்தியமாகும், எடுத்துக்காட்டாக: கரோனரி இதய நோய்; மயோர்கார்டிடிஸ்; பல்வேறு வகையான கார்டியோமயோபதி; மாரடைப்பு; மிட்ரல் வளையத்தில் கால்சியம் படிவுகள்.

நோய் செயல்முறைகளின் விளைவாக, இதயத்தின் கட்டமைப்புகளுக்கு இரத்த வழங்கல் தொந்தரவு செய்யப்படுகிறது, அதன் திசுக்களின் வீக்கம் ஏற்படுகிறது, இணைப்பு திசுக்களால் மாற்றுவதன் மூலம் உயிரணு இறப்பு, வால்வு மற்றும் அதன் சுற்றியுள்ள கட்டமைப்புகளின் திசுக்களின் தடித்தல்.

இவை அனைத்தும் வால்வின் திசுக்களில் ஏற்படும் மாற்றங்களுக்கு வழிவகுக்கிறது, அதைக் கட்டுப்படுத்தும் தசைகளுக்கு சேதம் ஏற்படுகிறது, இதன் விளைவாக வால்வு முழுமையாக மூடப்படுவதை நிறுத்துகிறது, அதாவது அதன் வால்வுகளின் வீழ்ச்சி தோன்றும்.

நியூரோஜெனிக் தன்மையின் பல புகார்கள் பெரும்பான்மையான நோயாளிகளிடமிருந்து வருகின்றன, இதன் முன்நிபந்தனை தாவர ஆஸ்தீனியா மற்றும் வாஸ்குலர் டிஸ்டோனியா ஆகும். புகார்களில் குறிப்பிடப்பட்டுள்ளது: தலைவலி, பலவீனம் மற்றும் உடற்பயிற்சி சகிப்புத்தன்மை குறைதல், தலைச்சுற்றல், மூச்சுத் திணறல், மயக்கம் ஏற்படும் போக்கு.

முக்கிய புகார் குத்துவது, இதயத்தில் வலியை அழுத்துவது, இது முலைக்காம்பு பகுதியில் மொழிபெயர்க்கப்பட்டுள்ளது, உள்ளிழுக்கும் போது வலி தீவிரமடைகிறது, வலி ​​குறுகிய காலமாகும் (10-20 வினாடிகள் முதல் 2-5 நிமிடங்கள் வரை நீடிக்கும்), பலவற்றை மீண்டும் செய்யலாம். ஒரு நாளைக்கு முறை. மனோ-உணர்ச்சி அழுத்தத்தின் போது பகலில் இத்தகைய வலி தாக்குதல்கள் பெரும்பாலும் நிகழ்கின்றன. வலிகள் உடல் செயல்பாடுகளுடன் அரிதாகவே தொடர்புடையவை என்பதைக் கவனத்தில் கொள்ள வேண்டும், அவை பெரும்பாலும் ஓய்வில் நிகழ்கின்றன, மேலும் உடல் செயல்பாடு மற்றும் கவனத்தை மாற்றுவது அவற்றின் மறைவுக்கு பங்களிக்கிறது. நீடித்த கார்டியல்ஜியா பகல்நேர அமைதிப்படுத்திகள், வலேரியன் தயாரிப்புகள், வாலோகார்டின், வலிடோல் ஆகியவற்றுடன் நிவாரணம் அளிக்கிறது. கார்டியல்ஜியாவின் காரணம் மயோர்கார்டியத்தின் பகுதியில் உள்ள பாப்பில்லரி தசையில் மைக்ரோசர்குலேஷன் ஆகும்.

குழந்தைகளில், "கோதிக்" அண்ணம், மூட்டுகளின் ஹைப்பர்மொபிலிட்டி ("தளர்வு"), தட்டையான பாதங்கள், 1 மற்றும் 2 வது கால்விரல்களுக்கு இடையில் "செருப்பு இடைவெளி", தசை பலவீனம், ஷ்மோர்லின் குடலிறக்கம் மற்றும் ஆரம்பகால ஆஸ்டியோகாண்ட்ரோசிஸ், தோலின் மிகைப்படுத்தல், ஸ்ட்ரை பிட்டம் மற்றும் தொடைகளில், கிட்டப்பார்வை மாறுபட்ட அளவு தீவிரம், தங்குமிடம் மற்றும் ஒளிவிலகல் மீறல்.

வால்வு வீழ்ச்சியின் அளவு, தாவர மற்றும் இருதய மாற்றங்களின் தன்மை ஆகியவற்றைப் பொறுத்து மேலாண்மை தந்திரங்கள் வேறுபடுகின்றன.

வேலை, ஓய்வு, தினசரி வழக்கம், போதுமான தூக்கத்துடன் சரியான விதிமுறைக்கு இணங்குதல் ஆகியவை கட்டாயமாகும்.
உடல் செயல்பாடு மற்றும் உடல் செயல்பாடுகளுக்கு தகவமைப்பு ஆகியவற்றின் குறிகாட்டிகளை மருத்துவர் மதிப்பீடு செய்த பிறகு, உடற்கல்வி மற்றும் விளையாட்டுகளின் பிரச்சினை தனித்தனியாக தீர்மானிக்கப்படுகிறது. மருத்துவ மேற்பார்வையுடன், அவர்கள் உடல் செயல்பாடுகளில் எந்த தடையும் இல்லாமல் சுறுசுறுப்பான வாழ்க்கை முறையை வழிநடத்த முடியும். நீச்சல், பனிச்சறுக்கு, ஸ்கேட்டிங், சைக்கிள் ஓட்டுதல் ஆகியவற்றை பரிந்துரைக்கவும். அசைவுகளின் (குதித்தல், கராத்தே மல்யுத்தம், முதலியன) இயல்புடன் தொடர்புடைய விளையாட்டு நடவடிக்கைகள் பரிந்துரைக்கப்படவில்லை.

நோயாளியின் ஆளுமையின் தனிப்பட்ட பண்புகள் மற்றும் தன்னியக்க நரம்பு மண்டலத்தின் செயல்பாட்டு நிலை ஆகியவற்றை கணக்கில் எடுத்துக்கொண்டு சிகிச்சை நடவடிக்கைகளின் முழு சிக்கலானது கட்டப்பட வேண்டும்.
MVP இன் சிக்கலான சிகிச்சையின் ஒரு முக்கிய பகுதி மருந்து அல்லாத சிகிச்சை ஆகும். இந்த நோக்கத்திற்காக, உளவியல் சிகிச்சை, தன்னியக்க பயிற்சி, பிசியோதெரபி (மெக்னீசியத்துடன் கூடிய எலக்ட்ரோபோரேசிஸ், மேல் கர்ப்பப்பை வாய் முதுகெலும்பின் பகுதியில் புரோமின்), நீர் நடைமுறைகள், முதுகெலும்பு மசாஜ் ஆகியவை பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன. நாள்பட்ட நோய்த்தொற்றின் சிகிச்சையில் அதிக கவனம் செலுத்தப்பட வேண்டும்; அறிகுறிகளின்படி, டான்சிலெக்டோமி செய்யப்படுகிறது.

மருந்து சிகிச்சை இலக்காக இருக்க வேண்டும்:

  • வாத நோய் நிபுணர்
  • தொற்று எண்டோகார்டிடிஸிற்கான ஆண்டிபயாடிக் தடுப்பு.
  • உளவியல் சிகிச்சை;
  • இருதயநோய் நிபுணர்
  • நரம்பியல் நிபுணர்
  • மாரடைப்பு நியூரோடிஸ்ட்ரோபி தடுப்பு;

மிட்ரல் வால்வு மனித இருதய அமைப்பின் மிக முக்கியமான உறுப்பு ஆகும். இது சம்பந்தமாக, அதன் செயல்பாட்டில் ஏதேனும் விலகல்கள் மிகவும் எதிர்மறையான வழியில் நமது ஆரோக்கியத்தையும் நல்வாழ்வையும் பாதிக்கின்றன. மிட்ரல் வால்வின் நியமனம், அத்துடன் அதன் வேலையில் சாத்தியமான மீறல்கள், அவற்றின் அறிகுறிகள் மற்றும் விளைவுகள் பற்றி அறிய நாங்கள் உங்களுக்கு வழங்குகிறோம். இதய தசையின் இந்த “விவரத்தின்” வேலை மீறப்படுவதற்கான ஏதேனும் அறிகுறிகளுடன், இருதயநோய் நிபுணரைப் பார்வையிட வேண்டியது அவசியம் என்பதையும் நான் கவனிக்க விரும்புகிறேன், இது ஆரம்ப கட்டத்தில் சாத்தியமான நோயைக் கண்டறிய உதவும்.

மிட்ரல் வால்வு

மனித இதய தசையின் வேலையில் மிட்ரல் வால்வின் செயல்பாடு

வால்வு என்பது சிறப்பு இணைப்பு திசுக்களின் மடல் மற்றும் மனித இதயத்தின் இடது பக்கத்தில் அமைந்துள்ளது. மயோர்கார்டியத்தின் நிலையான சுருக்கத்தின் போது இடது வென்ட்ரிக்கிளிலிருந்து இடது ஏட்ரியத்தில் நுழையும் இரத்தத்தின் தலைகீழ் ஓட்டத்தைத் தடுக்கிறது. இதயம் முழுவதுமாக ஆரோக்கியமாக இருக்கும் போது, ​​தேவையான அளவு இரத்தம் செல்ல அனுமதிக்க வால்வு மூடுகிறது. வால்வுகள் தளர்வாக மூடத் தொடங்கினால், இதயம் நீண்டு, ஹைபர்டிராபியாகிறது, இது இறுதியில் அதன் வேலையில் இடையூறுகளுக்கு வழிவகுக்கிறது. இந்த பகுதியில் மிகவும் பொதுவான நோய்கள் மிட்ரல் வால்வு சுருக்கம் (அல்லது ப்ரோலாப்ஸ்) மற்றும் அதன் பற்றாக்குறை. இதய தசையின் வேலையில் இந்த மீறல்கள் ஒவ்வொன்றிலும் இன்னும் விரிவாக வாழ நாங்கள் முன்மொழிகிறோம்.

சரிவு

மிட்ரல் வால்வ் ப்ரோலாப்ஸ், இது சுருக்கத்தின் விளைவாகும், இது மிகவும் பொதுவானது. நோய் பொதுவாக அறிகுறியற்றது. இருப்பினும், இது மூச்சுத் திணறல், வலி ​​மற்றும் இதயத் துடிப்பு ஆகியவற்றுடன் சேர்ந்துள்ளது.

மிட்ரல் வால்வு முத்திரை

வீழ்ச்சியின் அபாயத்தை அதிகரிக்கும் பல காரணிகள் உள்ளன. கீழே உள்ள காரணங்களும் இதில் அடங்கும்.

  1. தரை. ஆண்களில், இந்த நோய் மனிதகுலத்தின் அழகான பாதியின் பிரதிநிதிகளை விட அடிக்கடி காணப்படுகிறது.
  2. வயது. மிட்ரல் ப்ரோலாப்ஸை உருவாக்கும் ஆபத்து வயதுக்கு ஏற்ப கணிசமாக அதிகரிக்கிறது.
  3. குடும்ப வரலாறு. உங்கள் உறவினர்களில் ஒருவர் இதேபோன்ற நோயால் பாதிக்கப்பட்டிருந்தால், அது ஏற்படுவதற்கான வாய்ப்பு உங்களுக்கு அதிகரிக்கிறது.
  4. கட்டமைப்பு முரண்பாடுகள் (பிறவி அல்லது வாங்கிய மாற்றங்கள்).

மிட்ரல் பற்றாக்குறை

மிட்ரல் வால்வு பற்றாக்குறையின் இரண்டு வடிவங்கள் உள்ளன: கடுமையான மற்றும் நாள்பட்ட. பாப்பில்லரி தசைகளுக்கு சேதம், அறுவை சிகிச்சை நடவடிக்கைகள், மாரடைப்பு, தொற்று எண்டோகார்டிடிஸ் மற்றும் பல்வேறு காயங்களால் ஏற்படும் தசைநாண் நாண்களின் சிதைவு ஆகியவற்றின் விளைவாக முதலில் ஏற்படுகிறது. நாள்பட்ட வடிவம் இதய தசையின் ருமாட்டிக் புண்கள், முறையான நோய்கள், பரம்பரை அல்லது பிறவி நோய்கள், கட்டிகள் மற்றும் பிற நிலைமைகளின் விளைவாக இருக்கலாம்.

மிட்ரல் வால்வு பற்றாக்குறை 1 டிகிரி

இந்த நோயின் லேசான நிலை 1 வது பட்டத்தின் மிட்ரல் வால்வு பற்றாக்குறை ஆகும். நோயின் முக்கிய வெளிப்பாடு இதய முணுமுணுப்புகளின் தோற்றமாகும். ஒரு விதியாக, நோயாளிகள் ஒரு சுறுசுறுப்பான வாழ்க்கையை நடத்துகிறார்கள் மற்றும் எந்த புகாரும் இல்லை. இரண்டாவது அல்லது மூன்றாவது பட்டத்தின் மிட்ரல் பற்றாக்குறையுடன், மூச்சுத் திணறல் மற்றும் உடல் உழைப்பின் போது அதிகரித்த இதய துடிப்பு ஆகியவை இதயத்தில் உள்ள முணுமுணுப்புகளில் சேர்க்கப்படுகின்றன. மனித வாழ்க்கைக்கு மிகவும் ஆபத்தானது 4 வது மற்றும் 5 வது நிலைகள், இதய தசையில் டிஸ்ட்ரோபிக் மாற்றங்கள் ஏற்படத் தொடங்கும் போது, ​​​​சுற்றோட்டக் கோளாறுகள் காரணமாக, மற்ற உறுப்புகளின் செயல்பாடு மோசமடைகிறது.

  • கல்லீரல் விரிவாக்கம்;
  • வென்ட்ரிகுலோகிராபி, மீளுருவாக்கம் இருப்பதையும் அளவையும் தீர்மானிக்க அவசியம்;
  • கார்டியல்ஜியா;
  • கடுமையான மூச்சுத் திணறலின் தாக்குதல்கள் (இதய ஆஸ்துமா);

நோயியலின் வளர்ச்சியின் இந்த கட்டத்தில், சுறுசுறுப்பான உடல் உழைப்புடன் கூட சுற்றோட்ட தோல்வியின் அறிகுறிகள் இல்லை, பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில் ஈசிஜி வால்வு செயலிழப்பு அறிகுறிகளைக் காட்டாது. சிஸ்டாலிக் முணுமுணுப்பு மற்றும் இடதுபுறத்தில் இதயத்தின் எல்லைகளை சிறிது விரிவாக்குவதன் மூலம் நோயைக் கண்டறிய முடியும்.

  • இதயத்தின் பகுதியில் வலி, இது அழுத்தும், குத்துதல் அல்லது இயற்கையில் வலிக்கிறது, இது உடல் செயல்பாடு சார்ந்து இல்லை.
  • வென்ட்ரிகுலர் வடிகுழாய், இது இதய வென்ட்ரிக்கிள்களில் அழுத்தத்தின் இயக்கவியலை மதிப்பிட அனுமதிக்கிறது.

ஆய்வுகள் இருப்பதைக் குறிக்கிறது:

மிட்ரல் வால்வு என்பது இதயத்தின் இடது வென்ட்ரிக்கிள் மற்றும் இடது ஏட்ரியத்திற்கு இடையில் அமைந்துள்ள ஒரு வால்வு ஆகும். சிஸ்டோலின் போது, ​​இரத்தத்தின் பின்னோக்கி ஓட்டத்தைத் தடுக்கிறது. மிட்ரல் வால்வு பற்றாக்குறை, அதன் செயல்பாட்டின் மீறலாக தன்னை வெளிப்படுத்துகிறது, இது ஒரு சுயாதீனமான நோய் அல்ல, பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில் பல்வேறு இதய நோய்களுடன் வருகிறது, எடுத்துக்காட்டாக, மிட்ரல் ஸ்டெனோசிஸ் அல்லது பெருநாடி வால்வு குறைபாடுகள்.

  • இதய தாள தொந்தரவுகள் மற்றும் மூச்சுத் திணறல். முதலில், நோய் உடல் உழைப்பின் பின்னணிக்கு எதிராக மட்டுமே கண்டறியப்படுகிறது, மேலும் அது முன்னேறும்போது, ​​ஓய்வு நேரத்தில் கூட;
  • கல்லீரலின் அளவு அதிகரிப்பதால் ஏற்படும் வலது ஹைபோகாண்ட்ரியத்தில் வீக்கம் மற்றும் வலி;
  • திசுக்களின் பாஸ்டோசிட்டி;
  • அதிகரித்த சோர்வு;
  • சிரை அழுத்தம் அதிகரிப்பு.

1 வது பட்டத்தின் மிட்ரல் வால்வு பற்றாக்குறையின் போக்கின் அம்சங்கள்

2 வது பட்டத்தின் மிட்ரல் வால்வு பற்றாக்குறையின் போக்கின் அம்சங்கள்

பல ஆண்டுகளாக மிட்ரல் வால்வு பற்றாக்குறைக்கான இழப்பீட்டு நிகழ்வுகளில் இந்த அறிகுறிகள் மறைக்கப்படலாம், மேலும் நோயின் வெளிப்பாடுகளின் வலிமை மீளுருவாக்கம் தீவிரம் காரணமாகும்.

  • கீழ் முனைகளின் பாஸ்டோசிட்டி;

மிட்ரல் வால்வு பற்றாக்குறையின் அறிகுறிகள்

  • மிட்ரல் பல்;
  • இதய துடிப்பு உணர்வு;

மிட்ரல் வால்வு பற்றாக்குறையின் முக்கிய அறிகுறிகள் பின்வருமாறு வெளிப்படுத்தப்படுகின்றன:

நோயியலின் பழமைவாத சிகிச்சையின் குறிக்கோள், மீளுருவாக்கம் தீவிரத்தை குறைப்பது மற்றும் இதயத் துடிப்பைக் கட்டுப்படுத்துவதாகும். இதற்கு, டிகோக்சின், பீட்டா-தடுப்பான்கள் மற்றும் வெராபமில் ஆகியவை பொதுவாக பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன. இரத்த உறைவு உருவாவதைத் தடுப்பதை நோக்கமாகக் கொண்ட நடவடிக்கைகளும் கட்டாயமாகும். மருந்துகளின் பயன்பாடு நோயியலின் நீண்டகால மற்றும் மறைந்த வடிவத்தில் நியாயப்படுத்தப்படுகிறது. அவர்களின் உதவியுடன், நீங்கள் இதய தசையின் முந்தைய அளவை மீட்டெடுக்கலாம், இருப்பினும், அவை வால்வின் நிலையை பாதிக்காது.

கிரேடு 3 மிட்ரல் வால்வு பற்றாக்குறையின் ஒரு சிறப்பியல்பு அறிகுறி வலது வென்ட்ரிகுலர் ஹைபர்டிராபி ஆகும், அதனுடன்:

மிட்ரல் வால்வு பற்றாக்குறையின் சிகிச்சை

நோயறிதலைச் செய்ய, தொடர்ச்சியான ஆய்வுகளுக்கு உட்படுத்த வேண்டியது அவசியம்:

  • ஆர்கானிக், இதய வால்வு மற்றும் அதை சரிசெய்யும் தசைநாண்களின் இணைப்பு திசு தட்டுகளின் உடற்கூறியல் கட்டமைப்பின் நோயியலின் விளைவாக.
  • இதய ஆஸ்துமா மற்றும் இருமல் தாக்குதல்கள்;

துல்லியமான நோயறிதலைச் செய்வதற்கு சிக்கலான நோயறிதல் அவசியம், ஏனெனில் நவீன ஆய்வுகள் மீளுருவாக்கம் பற்றிய சிறிய வெளிப்பாடுகள் எப்போதும் நோயியலின் தொடக்கத்தின் அறிகுறியாக இல்லை என்பதைக் காட்டுகிறது.

  • கால்களில் எடிமாவின் தோற்றம்.

இரத்தத்தின் மீளுருவாக்கம் (எதிர் திசையில் அதன் ஓட்டம்) இடது ஏட்ரியத்தில் உள்ள அழுத்தத்துடன் ஒப்பிடும்போது பெருநாடியில் அழுத்தம் அதிகரிக்கிறது. டயஸ்டோலின் போது ஏட்ரியோவென்ட்ரிகுலர் திறப்பின் முழுமையற்ற மூடுதல் காரணமாக, இரத்தத்தின் கூடுதல் அளவு நுழைகிறது, இது இதய தசையின் இடது பிரிவுகளின் அதிக சுமையை ஏற்படுத்துகிறது, அதன்படி, அதன் சுருக்கங்களின் வலிமை அதிகரிக்கிறது. பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், நோயின் ஆரம்பம் அறிகுறியற்றது, ஆனால் இடது வென்ட்ரிகுலர் மற்றும் இடது ஏட்ரியல் ஹைபர்டிராபியின் அதிகரிப்புடன், நுரையீரல் நாளங்களில் அழுத்தம் அதிகரிக்கிறது. இது நுரையீரல் உயர் இரத்த அழுத்தம், ட்ரைகுஸ்பைட் வால்வு பற்றாக்குறை மற்றும் வலது வென்ட்ரிகுலர் ஹைபர்டிராபி ஆகியவற்றில் விளைகிறது.

  • செயல்பாட்டு (இதயத்தின் ஹீமோடைனமிக் ஓவர்லோடை வழங்குதல்), இரத்த ஓட்டத்தின் முடுக்கம் மற்றும் இடது வென்ட்ரிக்கிளின் அளவு அதிகரிப்பு ஆகியவற்றால் ஒரே நேரத்தில் ஏற்படுகிறது;

மிட்ரல் வால்வு பற்றாக்குறைக்கான சிகிச்சையின் தேர்வு முதன்மையாக நோயியலின் தீவிரத்தால் பாதிக்கப்படுகிறது. இதயத்தின் அளவு மற்றும் செயல்பாட்டு நிலை ஆகியவை கணக்கில் எடுத்துக்கொள்ளப்படுகின்றன.

  • கடுமையான சிஸ்டாலிக் முணுமுணுப்புகள்;

ஆராய்ச்சியின் போது, ​​இதயத்தின் எல்லைகளை வலப்புறம் (பொதுவாக 0.5 செமீக்கு மேல் இல்லை), இடதுபுறம் (1 முதல் 2 செமீ வரை), மேலும் மேல்நோக்கி விரிவடைவது பொதுவாக கண்டறியப்படுகிறது. கூடுதலாக, ஈசிஜி ஏட்ரியல் கூறுகளில் ஏற்படும் மாற்றங்களையும், சிஸ்டாலிக் முணுமுணுப்பு இருப்பதையும் வெளிப்படுத்துகிறது.

சிகிச்சையின் முடிவு நோயியலின் வளர்ச்சியின் இயக்கவியல், மீளுருவாக்கம் மற்றும் வால்வுலர் நோயியலின் தீவிரம் ஆகியவற்றால் தீர்மானிக்கப்படுகிறது. எவ்வாறாயினும், பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில் மிட்ரல் வால்வு பற்றாக்குறையின் ஆரம்பகால நோயறிதல் மற்றும் சரியான சிகிச்சையுடன் தற்போதைய மருத்துவ நிலை மிகவும் நேர்மறையான கணிப்புகளை வழங்க அனுமதிக்கிறது.

  • ஹீமோப்டிசிஸ்.

மிட்ரல் வால்வு பற்றாக்குறையின் காரணங்கள் மற்றும் வகைகள்

  • எக்கோ கார்டியோகிராபி (ECHOCG), இடது இதயத்தின் ஹைபர்டிராபி மற்றும் விரிவாக்கத்தைக் கண்டறிய அவசியம்;

2 வது பட்டத்தின் மிட்ரல் வால்வு பற்றாக்குறையுடன், சிரை நுரையீரல் உயர் இரத்த அழுத்தத்தின் செயலற்ற வடிவத்தின் உருவாக்கம் வெளிப்படுகிறது. இந்த நிலை பின்வரும் அறிகுறிகளால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது:

3 வது பட்டத்தின் மிட்ரல் வால்வு பற்றாக்குறையின் போக்கின் அம்சங்கள்

  • வறட்டு இருமல் சிறிய அளவு சளி. சில நேரங்களில் சளியில் இரத்தத்தின் கலவை உள்ளது;

கடுமையான மீளுருவாக்கம் ஏற்பட்டால், இடது வென்ட்ரிக்கிளில் மீளமுடியாத மாற்றங்களின் வளர்ச்சிக்கு முன், வால்வு (வால்வுலோபிளாஸ்டி) பழுதுபார்க்கும் செயல்பாடு அல்லது ஒரு இயந்திரத்துடன் அதை மாற்றுவது அவசியம்.

  • எலக்ட்ரோ கார்டியோகிராம் (ஈசிஜி), இது ஆரம்ப கட்டங்களில் இதயத்தின் அதிக சுமை மற்றும் ஹைபர்டிராஃபியின் வெளிப்பாடுகளை தீர்மானிக்க அனுமதிக்கிறது (வென்ட்ரிக்கிள் மற்றும் இடது ஏட்ரியம்), மற்றும் நோயியலின் முன்னேற்றத்துடன், வலது இதயத்தின் வேலையில் ஏற்படும் மாற்றங்களை அடையாளம் காண அனுமதிக்கிறது;

ஹீமோடைனமிக் கோளாறுகளின் அதே தன்மையுடன், மருத்துவர்கள் இந்த நோயியலின் இரண்டு வகைகளை வேறுபடுத்துகிறார்கள்:

  • மார்பில் அமைந்துள்ள உறுப்புகளின் எக்ஸ்ரே, இது நுரையீரல் சிரை உயர் இரத்த அழுத்தத்தின் அளவை ஆராய உங்களை அனுமதிக்கிறது;

புரோஸ்டெடிக்ஸ் - மிட்ரல் வால்வு குறைபாடு சிகிச்சை முறைகளில் ஒன்று

ஆரம்பகால நோயறிதல் சரியான நேரத்தில் நோயறிதலைச் செய்து தேவையான சிகிச்சையை மேற்கொள்ள உங்களை அனுமதிக்கிறது, எனவே மருத்துவரை அணுக பரிந்துரைக்கப்படுகிறது:

மிட்ரல் பற்றாக்குறைக்கான காரணங்கள்

  • ஓய்வில் மற்றும் உடல் உழைப்பின் பின்னணியில் ஏற்படும் டாக்ரிக்கார்டியா;
  • நீடித்த உற்பத்தி செய்யாத இருமல் மற்றும் ஓய்வில் ஏற்படும் மூச்சுத் திணறல்;

1 வது பட்டத்தின் மிட்ரல் வால்வு பற்றாக்குறையின் போக்கின் முக்கிய அம்சம், ஹீமோடைனமிக் இழப்பீட்டின் பின்னணியில் ஏற்படும் இரத்தத்தின் தலைகீழ் வெளியேற்றத்தை போதுமான அளவு தடுக்க வால்வின் இயலாமை ஆகும்.

  • இதயத்தின் அளவு குறிப்பிடத்தக்க அதிகரிப்பு.
  • இடது வென்ட்ரிகுலர் ஹைபர்டிராபியின் வெளிப்பாடுகள்;
மிட்ரல் பற்றாக்குறை அரிசி. 8
மிட்ரல் வால்வு பற்றாக்குறையின் அளவைப் பொறுத்து இடது ஏட்ரியத்தில் தலைகீழ் மின்னோட்டத்தை விநியோகிக்கும் திட்டம்.
  • எண்டோகார்டியத்தின் ஃபைப்ரோலாஸ்டோசிஸ்
  • மெக்கானிக்கல் புரோஸ்டெசிஸின் பூட்டுதல் உறுப்பு (வட்டு அல்லது பந்து) நெரிசல்
  • வாத நோய்

நாள்பட்ட மிட்ரல் பற்றாக்குறை

வகைப்பாடு. மிட்ரல் வால்வு பற்றாக்குறையை மதிப்பிடுவதற்கான நோக்கத்திற்காக, டிரான்ஸ்வால்வுலர் ரெகர்கிடேஷன் அளவை அடிப்படையாகக் கொண்ட ஒரு வகைப்பாடு பயன்படுத்தப்படுகிறது. மிட்ரல் பற்றாக்குறையின் 3 டிகிரிகள் உள்ளன (படம் 8):

  • சூடாக்சாந்தோமா

பிறவி தோற்றம்

  • இடியோபாடிக், அதாவது. தன்னிச்சையான
  • தொற்று எண்டோகார்டிடிஸ் (சீழ் உருவாக்கம்)
  • ஸ்க்லெரோடெர்மா
  • மிட்ரல் ஆனுலஸ் கால்சிஃபிகேஷன்
  • III பட்டம் - இடது ஏட்ரியத்தின் பின்புற சுவரை அடைகிறது, ஏட்ரியம் கணிசமாக விரிவடைகிறது.
  • I பட்டம் - மீளுருவாக்கம் உச்சரிக்கப்படவில்லை, வென்ட்ரிக்கிள்களின் சிஸ்டோலில் இரத்தத்தின் தலைகீழ் ஓட்டம் வால்வில் மட்டுமே தீர்மானிக்கப்படுகிறது;
  • Myxomatous துண்டுப்பிரசுர சிதைவு
  • காயம்
  • பாப்பில்லரி தசைகளின் சிதைவு அல்லது செயலிழப்பு (இஸ்கெமியா அல்லது மாரடைப்பு காரணமாக)

மிட்ரல் வால்வு புரோஸ்டெசிஸின் செயலிழப்பு (முன்னர் அறுவை சிகிச்சை செய்த நோயாளிகளில்)

  • தொற்று எண்டோகார்டிடிஸ் (துளையிடல் அல்லது துண்டுப்பிரசுரத்தின் அழிவு (படம் 7).)
  • தொற்று எண்டோகார்டிடிஸ்

பாப்பில்லரி தசைகளின் சேதம் அல்லது செயலிழப்பு

அரிசி. 9. மிட்ரல் வால்வில் வால்வு-பாதுகாக்கும் செயல்பாடுகளின் மாறுபாடுகள்.

மிட்ரல் வால்வு அரிசி. 7
மிட்ரல் வால்வு தயாரிப்பு அறுவை சிகிச்சையின் போது அகற்றப்பட்டது. மிட்ரல் பற்றாக்குறையின் உருவாக்கத்துடன் துண்டுப்பிரசுரங்கள் அழிக்கப்படுகின்றன, பாரிய தாவரங்கள் தெரியும்.

கட்டமைப்பு மாற்றங்கள்

  • இதன் காரணமாக "பாராசூட்" மிட்ரல் வால்வு உருவாகிறது:
  • தசைநார் வடங்களின் சிதைவு (மாரடைப்பு, அதிர்ச்சி, மிட்ரல் வால்வ் ப்ரோலாப்ஸ், எண்டோகார்டிடிஸ் காரணமாக தன்னிச்சையான அல்லது இரண்டாம் நிலை)

மிட்ரல் பற்றாக்குறைக்கான காரணங்கள் அட்டவணை 1 இல் வழங்கப்பட்டுள்ளன.

மருத்துவ அறிகுறிகள் பெரும்பாலும் இரத்த ஓட்டக் கோளாறுகளின் அளவுடன் தொடர்புடையவை, முக்கியமாக இடது வென்ட்ரிக்கிளிலிருந்து ஏட்ரியம் வரையிலான இரத்தத்தின் அளவு, நுரையீரல் உயர் இரத்த அழுத்தத்தின் தீவிரம் மற்றும் மாரடைப்பு சுருங்கும் செயல்பாட்டின் நிலை ஆகியவற்றைப் பொறுத்தது. கடுமையான சுற்றோட்ட தோல்வியின் தோற்றத்துடன், உள் உறுப்புகளில் மாற்ற முடியாத மாற்றங்கள் மற்றும் எல்லாவற்றிற்கும் மேலாக, இதயத்தில், அதன் நீண்டகால சுமை மற்றும் ருமாட்டிக் கார்டிடிஸ் காரணமாக மருந்து சிகிச்சை பயனற்றதாகிறது.

  • சிதைந்த தையல் அல்லது தொற்று எண்டோகார்டிடிஸ் காரணமாக பாராப்ரோஸ்டெடிக் ஃபிஸ்துலா
  • கட்டிகள் (ஏட்ரியல் மைக்சோமா)
  • தொற்று எண்டோகார்டிடிஸ் காரணமாக பயோபிரோஸ்டெசிஸ் துண்டுப்பிரசுரம் துளைத்தல்
  • மிட்ரல் வால்வின் இழை வளையம் மற்றும் இடது வென்ட்ரிக்கிளின் குழி விரிவடைதல் (கார்டியோமயோபதி, இடது வென்ட்ரிக்கிளின் அனீரிஸ்மல் விரிவாக்கம்)

அறுவைசிகிச்சை திருத்தத்தின் பணியானது மிட்ரல் வால்வின் தடுப்பு செயல்பாட்டை மீட்டெடுப்பதன் மூலம் கார்டியோபல்மோனரி பைபாஸின் கீழ் உள்ள குறைபாட்டை அகற்றுவதாகும். இது பொதுவாக ஒரு இயந்திர அல்லது உயிரியல் புரோஸ்டெசிஸுடன் வால்வை மாற்றுவதன் மூலம் அடையப்படுகிறது. வால்வில் வரையறுக்கப்பட்ட மாற்றங்களுடன், வால்வு-பாதுகாப்பு செயல்பாடுகளை செய்ய முடியும் (படம். 9): தையல் வால்வுலோபிளாஸ்டி, அனுலோபிளாஸ்டி, ஒரு சிறப்பு கடினமான செயற்கை வளையத்துடன் இழை வளையத்தை சுருக்குதல், சப்வால்வுலர் கட்டமைப்புகளை மீட்டமைத்தல், அத்துடன் தனிமைப்படுத்தப்பட்ட செயற்கை வால்வு துண்டுப்பிரசுரங்கள் ஆட்டோ- அல்லது ஜெனோபெரிகார்டியம். மிட்ரல் வால்வு பற்றாக்குறையின் அறுவை சிகிச்சை சிகிச்சையின் முடிவுகள் பெரும்பாலும் அறுவை சிகிச்சை சிகிச்சைக்கான அறிகுறிகளை தீர்மானிக்கும் நேரத்தை சார்ந்துள்ளது என்பதை கவனத்தில் கொள்ள வேண்டும்.

மிட்ரல் வால்வு பற்றாக்குறையைக் கண்டறிவதில் எக்கோ கார்டியோகிராபி முக்கிய பங்கு வகிக்கிறது. டிரான்ஸ்டோராசிக் மற்றும் டிரான்ஸ்சோஃபேஜியல் ஸ்கேனிங்கின் பயன்பாடு வால்வில் உள்ள நோயியல் மாற்றங்களின் தன்மையை தீர்மானிக்க உதவுகிறது (இன்ஃபெக்டிவ் எண்டோகார்டிடிஸ், மைக்ஸோமாட்டஸ் டிஜெனரேஷன், முதலியன), இன்ட்ரா கார்டியாக் ஹீமோடைனமிக் கோளாறுகளின் தீவிரத்தை மதிப்பிடுவதற்கு (மீளுருவாக்கம், அதன் தன்மையை தீர்மானிக்கவும்). எக்கோ கார்டியோகிராஃபிக் படத்தின் தரவு, மருத்துவ வெளிப்பாடுகளுடன் சேர்ந்து, அறுவை சிகிச்சை சிகிச்சைக்கான அறிகுறிகளை உருவாக்குவதை சாத்தியமாக்குகிறது.

மிட்ரல் வளைய காயம்

தசைநார் நாண்களின் முறிவு

  • பயோபிரோஸ்டெசிஸ் துண்டுப்பிரசுரங்களில் சிதைவு மாற்றங்கள்

மிட்ரல் வால்வு காயம்

  • மிட்ரல் வால்வு துண்டுப் பிரசுரங்களின் மைக்ஸோமாட்டஸ் சிதைவு ("கிளிக் சிண்ட்ரோம்", பார்லோஸ் சிண்ட்ரோம், ப்ரோலாப்சிங் ஃபிரேலெட், மிட்ரல் வால்வ் ப்ரோலாப்ஸ்
  • பெரிய கப்பல்களின் இடமாற்றங்கள்
  • மிட்ரல் வால்வு துண்டுப்பிரசுரத்தின் பிளவு அல்லது ஃபெனெஸ்ட்ரேஷன்

அழற்சி மாற்றங்கள்

  • எஹ்லர்ஸ்-டான்லோஸ் நோய்க்குறி
  • இயந்திர சேதம் (பயோபிரோஸ்டெசிஸ் துண்டுப்பிரசுரத்தின் முறிவு)
  • அமிலாய்டோசிஸ், சர்கோயிடோசிஸ்
  • சாதாரண, மாற்றப்பட்ட அல்லது செயற்கை வால்வுகளில் தொற்று எண்டோகார்டிடிஸ்
  • மார்பன் நோய்க்குறி

மருத்துவ படம் மற்றும் நோயறிதல். மிட்ரல் ஸ்டெனோசிஸுக்கு மாறாக, மிட்ரல் பற்றாக்குறையில், மூச்சுத் திணறல் குறைவாக உச்சரிக்கப்படுகிறது மற்றும் குறைபாடு உருவாவதில் பிற்பகுதியில் தோன்றும். ஹீமோப்டிசிஸ் அரிதாகவே ஏற்படுகிறது, மேலும் இரத்த ஓட்டம் தோல்வி மிகவும் பின்னர் உருவாகிறது. ECG இல் பொதுவாக தனிமைப்படுத்தப்பட்ட வலது வென்ட்ரிகுலர் ஹைபர்டிராபியின் அறிகுறிகள் எதுவும் இல்லை. ஆஸ்கல்டேட்டரி மற்றும் ஃபோனோகிராஃபிக் சிஸ்டாலிக் முணுமுணுப்பு இதயத்தின் உச்சிக்கு மேலே உள்ள ஒலியின் மையப்பகுதியுடன் தீர்மானிக்கப்படுகிறது, இது இடது அச்சுப் பகுதிக்கு பரவுகிறது.

  • ஹைபர்டிராஃபிக் கார்டியோமயோபதி
  • எண்டோகார்டியல் குஷன்களின் இணைவு கோளாறுகள் (மிட்ரல் வால்வின் அடிப்படைகள்)
மிட்ரல் வால்வில் செயல்பாடுகள்.  தனித்தனி தையல் மூலம் துளையிடல் வரை தையல்
அரிசி. 9, ஏ.
தனித்தனி தையல் மூலம் துளையிடல் வரை தையல்
மிட்ரல் வால்வில் செயல்பாடுகள்.  பிளாஸ்டிக் துளையிடல் இணைப்பு
அரிசி. 9, பி. பிளாஸ்டிக் துளையிடல் இணைப்பு
மிட்ரல் வால்வில் செயல்பாடுகள்.  மிட்ரல் வால்வுலோபிளாஸ்டி
அரிசி. 9, சி. வூலியின் மிட்ரல்
வால்வுலோபிளாஸ்டி
மிட்ரல் வால்வில் செயல்பாடுகள்.  ஆப்பு துண்டுப்பிரசுரம் பிரித்தல்
அரிசி. 9, d. ஆப்பு வடிவ துண்டு பிரசுரம்
  • இடது கரோனரி தமனியின் அசாதாரண உருவாக்கம்

சிரை வகையின் நுரையீரலில் எக்ஸ்ரே பண்பு தேக்கம். மிட்ரல் வால்வு பற்றாக்குறையுடன், இடது ஏட்ரியம் ஒரு பெரிய ஆரம் (7 செமீக்கு மேல்) விரிவடைகிறது மற்றும் இடது வென்ட்ரிக்கிளின் அதிகரிப்பு வலதுபுறத்தில் நிலவுகிறது. சிறப்பியல்பு என்பது இடது ஏட்ரியத்தின் நிழலின் சிஸ்டாலிக் அதிகரிப்பு (துடிப்பு), ஃப்ளோரோஸ்கோபி மூலம் தீர்மானிக்கப்படுகிறது.

  • தையல் வெடிப்பு காரணமாக பாராப்ரோஸ்டெடிக் ஃபிஸ்துலா

கடுமையான மிட்ரல் பற்றாக்குறை

இந்த குறைபாட்டின் சாராம்சம் கஸ்ப்களின் நார்ச்சத்து சிதைவு, சப்வால்வுலர் கட்டமைப்புகள், இழை வளையத்தின் விரிவாக்கம் அல்லது மிட்ரல் வால்வின் உறுப்புகளின் ஒருமைப்பாட்டை மீறுதல் ஆகியவற்றின் காரணமாக வால்வின் மூடல் செயல்பாட்டை மீறுவதாகும், இது திரும்புவதற்கு காரணமாகிறது. இடது வென்ட்ரிக்கிளிலிருந்து ஏட்ரியம் வரை இரத்தத்தின் ஒரு பகுதி. இன்ட்ரா கார்டியாக் ஹீமோடைனமிக்ஸின் இந்த கோளாறுகள் இரத்த ஓட்டத்தின் நிமிட அளவு குறைதல், நுரையீரல் உயர் இரத்த அழுத்தம் நோய்க்குறியின் வளர்ச்சி ஆகியவற்றுடன் சேர்ந்துள்ளன.

  • II பட்டம் - தலைகீழ் இரத்த ஓட்டம் இடது ஏட்ரியத்தின் நடுவில் தீர்மானிக்கப்படுகிறது, ஏட்ரியத்தின் மிதமான விரிவாக்கம் உள்ளது;

சீரழிவு மாற்றங்கள்

  • அதிர்ச்சி (வால்வு அறுவை சிகிச்சையின் போது)
  • கடுமையான இடது வென்ட்ரிகுலர் தோல்வி
  • மைக்ஸோமாட்டஸ் சிதைவு (மிட்ரல் வால்வ் ப்ரோலாப்ஸ், மார்ஃப்ன் சிண்ட்ரோம், எஹ்லர்ஸ்-டான்லோஸ்)
  • சிஸ்டமிக் லூபஸ் எரிதிமடோசஸ் (லிப்மேன்-சாக்ஸ் புண்)

அறுவை சிகிச்சை. மிட்ரல் பற்றாக்குறையில் அறுவை சிகிச்சை சிகிச்சைக்கான அறிகுறி II-III பட்டத்தின் மீளுருவாக்கம் நிகழ்வாகும்.


0 replies on “மிட்ரல் வால்வு செயலிழப்பு”

Leave a Reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *